作者：刘世义　 来源：医学界消化频道

　　消化道出血（gastrointestinalbleeding）是指从食管到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症。轻者可无症状，临床多表现为呕血、黑粪或血便等，伴有贫血及血容量减少，甚至休克，严重者危及生命。

　　小编在这里整理了几个消化道出血的常见问题，还望各位看官们笑纳。在下期的消化一点点中将把消化道出血的检查手段以及止血措施呈现给大家，敬请期待。

一、如何区分上消化道出血和下消化道出血

　　上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠、结肠和直肠，两者从表1可鉴别。

表1 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

上消化道出血

下消化道出血

出血方式

呕血伴有便血，提示有上消化道出血

单纯便血者，提示下消化道出血

血便颜色

颜色越深，出血部位越高。黑便、柏油样便及隐血便多提示上消化道出血

暗红特别是鲜红色血便多为下消化道出血

大便性状

血量多、粪质少、血与粪便均匀混合者，多为上消化道出血

而血液附在粪便表面、或大便时滴血者为下消化道出血

伴随症状

便血伴有急性上腹痛或节律性上腹疼痛、烧心、反酸者，多为上消化道出血

便血伴有急性下腹痛、脐周痛或里急后重者，多为下消化道出血

病因病史

既往有溃疡病、胃炎、及肝病史者，提示上消化道出血

无上述病史者，应考虑下消化道出血。